Atopijski dermatitis je moj spremljevalec od zgodnjih najstniških let, zato je čas, da mu posvetim kakšno besedo. Predvsem zato, ker upam, da bodo moje prakse obvladovanja te sitnobe prišle še komu prav. Zadnjih nekaj let lahko rečem, da ga zelo uspešno obvladujem in me ne ovira pri življenju ali moji strasti do nege kože. V tem prispevku bom zajela ključne prijeme, ki so mi pomagali priti do te točke.
Spodobi se, da najprej pojasnim, kaj atopijski dermatitis sploh je. Seveda ena velika nadloga!
Atopijski dermatitis, ti nadloga!
Atopijski dermatitis je kronična kožna bolezen, pri kateri so glavni simptomi suha koža, rdečica ekcemi in močna srbečica, ki ji zaradi praskanja sledi tudi vnetje kože. Za to obolenje uradna medicina nima zdravila, ki bi presegla mejo blaženja simptomov. Jaz se rada pošalim, da ko zdravniki ne najdejo vzroka za nek dermatitis, diagnosticirajo atopijski dermatitis.
Medicina namreč zadevi še ni prišla do dna, saj reč ni tako enostavna kot pri običajnih kožnih alergijskih reakcijah, kjer odstranimo sprožilec (alergen) in smo hitro kot novi. Pri atopijskem dermatitisu je iskanje sprožilca bolj ali manj sizifovo delo, saj jih je lahko veliko, se od osebe do osebe razlikujejo in niso nujno omejeni na tipične alergene. Atopiki smo ene take mimozice, ki nas že suh zrak lahko vrže iz tira! To pa zato, ker osnovni problem ni v morebitnih sprožilcih, ampak v kronično šibki in poškodovani kožni barieri, ki je ne moremo pozdraviti s čudežno tabletko. Vsak izbruh nas tudi strašno srbi in ker temu neizogibno sledi praskanje, si še dodatno poškodujemo kožno bariero. Srbečica je včasih tako huda, da tudi če si odrasel in se zavedaš posledic, se težko zadržiš. Nemalokrat sem z divjim praskanjem sredi noči moža prebudila in me je moral trdno prijeti za roke, da si ne bi odrla kože. Vse to je del začaranega kroga atopijskega dermatitisa, kjer se obolenje samo stopnjuje:
Povzeto po Eucerinovi brošuri o atopijskem dermatitisu
Kožno bariero in pomembnost njenega zdravja sicer veliko omenjam v svojih prispevkih, a če na hitro povzamem:
kožna bariera je naša naravna zaščita pred zunanjimi dejavniki in ko je ta oslabljena ali poškodovana, je naša koža s svojimi živčnimi končiči bolj izpostavljena snovem iz okolice. Koža se zaradi večje izpostavljenosti odzove s preburno reakcijo – rdečico, srbečico, razdraženostjo, ekcemi in posledično tudi vnetjem. Še par besed več o kožni barieri najdeš v tem prispevku: Poškodovana kožna bariera? Pozdravimo jo!
Kožno bariero si sicer lahko poškoduje vsak, ki neustrezno ravna s kožo, pri nas atopikih pa je to »business as usual«, zato je bistvenega pomena, da je nega kože temu povsem prilagojena. Dejansko je pri obvladovanju atopijskega dermatitisa najbolj pomembno ravno to, da je krepitev in zaščita naše kožne bariere absolutna prioriteta, vedno. Le tako lahko prekinemo začarani krog. Nikoli se ne smemo povsem spozabiti, saj se nam bo to hitro in grdo maščevalo. Učinkovita nega atopijske kože tako ni stvar zgolj reševanja izbruhov, ampak zajema celovit in dolgoročen pristop k ustrezni negi kože vsak dan.
Mnogo obolelih namreč dela ravno to napako, da se posveča samo izbruhom. Atopijski dermatitis ima namreč dve fazi:
- Faza mirovanja: na koži ni izraženih simptomov
- Akutna faza: na koži se pojavi ekcem, srbečica, koža je suha, razdražena in vneta
Nekateri mislijo, da faza mirovanja pomeni konec »veselice«, nekateri nimajo prave diagnoze. Nekateri pa preprosto ne vedo, da je atopijski dermatitis življenjski sopotnik, ki se ga moramo naučiti obvladovati celostno. Zdravljenje simptomov pri akutni fazi je zgolj kaplja v morje, nikakor učinkovit pristop k reševanju problema. Poglejmo, kako se ga lotimo celostno
Kako obvladujemo atopijski dermatitis?
V grobem se moramo izogibati (našim in tipičnim) sprožilcem ter prilagoditi moramo nego kože tako, da temelji na krepitvi kožne bariere. Jaz se držim teh pravil:
- Izbiramo ustrezna pralna sredstva, mehčalce in čistila, saj so v skupini najbolj tipičnih sprožilcev pri atopijskem dermatitisu. Izberemo nežna pralna sredstva namenjena občutljivi koži, ki so neodišavljena. Mehčalcev ne uporabljamo, tudi tistih za občutljivo kožo ne (previdnost je mati modrosti). Pri čistilih poiščemo bolj naravne alternative. Kožo vedno zaščitimo pred direktnim stikom s kakršnimkoli čistilom (rokavice in ustrezna oblačila).
- Pozorni smo na tkanine svojih oblačil: izogibamo se sintetičnim tkaninam in tkaninam iz dražečih vlaken (groba volna).
- Poskrbimo za svoj življenjski prostor: kolikor je le mogoče smo pozorni na ustrezno vlažnost in kakovost zraka v prostorih kjer se zadržujemo. Poskušamo se izogibati onesnaženemu okolju, tobačnemu dimu, zaprašenim prostorom, cvetnemu prahu, preveliki vročini in kolikor le gre tudi pretiranemu potenju. Pozorni smo tudi na druge sprožilce v okolju – če nam morda povzroča težave daljši stik z vodo (bazen, morje) ipd.
- Izogibamo se stresu: že vrabci na strehi čivkajo, da je stres izvor vsega zla in tudi tokrat ni izjema. Stres je pogost sprožilec atopijskega dermatitisa, zato se mu, kolikor je le mogoče, poskušamo izogibati (vem, lažje reči kot narediti).
- Prehrana: hrana je na splošno lahko zdravilo ali strup. Pri prehrani smo pozorni, če nam določena živila ali skupine živil povzročajo izbruhe in jih v največji možni meri izločimo iz jedilnika. Z zdravnikom se posvetujemo tudi o prehranskih dopolnilih, ki nam lahko pomagajo (npr. Omega 3 maščobe, B-kompleks, svetilnovo olje, cink ipd). Meni so neizmerno pomagala dopolnila s ceramidi in hialuronom.
- Veliko previdnosti pri uporabi zdravil: za zdravljenje simptomov običajno dobimo kortikosteroidna mazila, ki učinkujejo hitro in malodane čudežno. Čudeži imajo seveda svojo ceno, saj ima dolgotrajna raba tovrstnih mazil resne stranske učinke. Kortikosteroide uporabljamo po navodilih zdravnika in le, ko so potrebni, saj neustrezna in pre-dolgotrajna uporaba lahko samo še poglobi začaran krog atopijskega dermatitisa. Kortikosteroidi kožo tanjšajo in jo tako na dolgi rok naredijo še bolj dovzetno za alergene iz okolja, poleg tega se jih povezuje tudi z »odvisnostjo« (sindrom rdeče kože), ki jo koža razvije v odnosu do tovrstnih učinkovin. Gre za hudo obliko dolgotrajnega dermatitisa, ki ga je težko zdraviti in zahteva posebno obravnavo. Glede zdravil je sicer še nekaj modernih možnosti, ki jih raziščite z izbranim zdravnikom.
- Ustrezna vsakodnevna nega kože: no, to si pa zasluži svoje poglavje.
Pri atopijskem dermatitisu je pomemben celosten pristop in ustrezna nega kože
Nega atopijske kože
Kot sem že poudarila, je pri negi atopijske kože zelo pomembna doslednost pri uporabi ustreznih kozmetičnih izdelkov. Tudi ko je naša bolezen v fazi mirovanja, se ne smemo spozabiti. Najbolj varno je, da izberemo izdelke, ki so namenjeni atopijski koži, ne vsebujejo dražečih sestavin (npr. dišave, barvila, določeni konzervansi) in so formulirani tako, da koži na nežen način povrnejo vlago, lipide in blažijo vnetje. Vlaga in lipidi krepijo našo kožno bariero, kar lahko podaljša faze mirovanja in tudi zelo omili izbruhe. Pri izbruhih pa je še posebno pomembno, da nego povsem prilagodimo stanju in ne eksperimentiramo.
Še nekaj pomembnih smernic pri negi atopijske kože:
- Izdelki za umivanje so pomembni: ko govorimo o ustrezni negi atopijske kože niso pomembne samo kreme, temveč tudi čistilni izdelki. Še pri povsem zdravi koži moramo biti pozorni nanje, saj lahko agresivni izdelki z neustreznim pH ogrozijo tudi zdravo kožno bariero, pri atopijskem dermatitisu pa so igra z ognjem! Tako pri negi telesa kot obraza, moramo izbrati čistila, ki imajo ustrezen pH in sestavo. Čistila kože ne smejo izsuševati in dražiti, temveč negovati (olja, sindet).
- Ne umivamo se z vročo vodo: vroča voda kožo izsušuje in jo naredi bolj dovzetno za izbruhe.
- Čas tuširanja skrajšamo na minimum: atopiki se ne namakamo preveč v banji in se tuširamo čim krajši čas, pa tudi čim manj krat. Voda in klor kožo na splošno izsušujeta, tudi če ni vroča.
- Do kože smo vedno nežni: vodo s kože popivnamo z brisačo, kože ne drgnemo, vlečemo ali kakorkoli grobo ravnamo z njo (stran od mehanskih pilingov!). Kože ne praskamo! Pri tem nam je zelo v pomoč ravno ustrezna nega, ki preprečuje ali vsaj ublaži srbečico.
- Čim manj plastimo, izogibamo se »koktajlom«: pri negi obraza smo še posebej ženske pod vplivom kozmetičnih trendov, ki spodbujajo plastenje obilice izdelkov. Pri atopijski koži je to »smrt«, saj koktajli različnih medsebojno nekompatibilnih sestavin, med katerimi je lahko mnogo dražečih, nikakor niso primerni za obolelo kožo (jaz sem sicer mnenja, da tudi za zdravo ne, če želimo, da taka ostane). Naša nega koža naj bo enostavna in s preverjenimi izdelki, ki tudi krepijo kožno bariero!
- Naravno ni nujno varno ali bolje: čeprav naravno intuitivno zveni boljša izbira, so v splošnem sintetične sestavine pripravljene v kontroliranem okolju za obolelo kožo veliko bolj varne. O tem sem že veliko pisala v prispevkih o naravnih izdelkih za nego kože – Ali je naravna kozmetika boljša, varnejša?. Če za nego izbiramo naravne izdelke, se prepričajmo, da so resnično kakovostni in varni – Kako izberemo kakovostno naravno kozmetiko?
Pomembno! Ti napotki so ne glede na stanje vaše atopije dobrodošli, a če se stanje slabša in nič ne pomaga, imate hudo obliko atopije ne odlašajte z obiskom zdravnika! Če le gre, poskušajte najti nekoga, ki vas bo obravnaval celostno, saj ne gre “samo za kožo”. Več o atopiji pa tudi o možnost zdravljenja je v “vodiču” na mojem Instagram profilu, kjer smo z nekaj kolegicami, med katerimi so tudi dermatologinje pripravile zelo uporaben venček objav: Vodič po atopiji
Jaz, atopik
Oblika mojega atopijskega dermatitisa ni huda. Žarišča mojih izbruhov so omejena na predel prsnih bradavic, notranjo stran podlahti, zapestja, čelo in vrat. Na dlaneh imam domneven »stranski produkt« atopijskega dermatitisa – dishidrozo, ki pa zahteva čisto svoj prispevek, saj gre za težavo, ki jo naslavljam drugače kot atopijski dermatitis (pride tudi to). Moja koža je sicer na splošno bolj občutljiva, suha, z oslabljeno kožno bariero. Z zgornjimi prijemi in dobro načrtovano nego praktično nimam izbruhov. Moji izbruhi so povezani le z občasno pretirano rabo aktivnih sestavin in če sem pod hudim stresom.
Jaz pri negi nisem povsem dosledna v smislu uporabe varnih kozmetičnih izdelkov, saj sem vendar lepotna blogerka! Kam pa pridemo, če bi se omejila zgolj na cartanje! A sem dosledna pri zgoraj opisanih (nekozmetičnih) napotkih, znam slalomirati med uporabo aktivov in »atopijske nege« ter znam učinkovito reševati nastalo škodo. Ves čas tudi namenjam veliko pozornosti krepitvi bariere z ustreznimi izdelki. V splošnem, zmernim in hudim atopikom ne priporočam eksperimentiranja. Zelo je pomembna doslednost nege z varnimi kozmetičnimi izdelki, ki so namenjeni atopijski koži in učinkovito krepijo kožno bariero ter preprečujejo srbečico.
Niste sami
Atopija je v najboljšem primeru zoprn popotnik, v najslabšem pa zelo konkretno vpliva na kakovost bolnikovega življenja in ga zelo omejuje. Včasih pomaga zavedanje, da v tem nismo sami in izkušnje drugih, so nam lahko tudi v pomoč, zato na tem mestu delim še pomemben niz Instagram storijev. Pred časom smo imeli akcijo #pravakoža #mojdermatitis, kjer je veliko posameznic delilo svoje fotografije, borbe, pa tudi rešitve. Vabim k ogledu:
